Nombres: (requerido)
Apellidos: (requerido)
Género: (requerido) MasculinoFemenino
Correo electrónico: (requerido)
Teléfono: (requerido)
Número Cédula: (requerido)
Detalle su denuncia:(requerido)
Nota: Si ud. realizará una denuncia acerca de mal funcionamiento de un local, almacenamiento o fábrica clandestina, fabricación ilegal de explosivos, etc, se guardará absoluta reserva con los datos ingresados en este formulario.
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